Сечокам’яна хвороба – одна з найбільш поширених урологічних патологій, яка проявляється утворенням каменів в нирках, сечовому міхурі і сечовивідних шляхах. Таке захворювання може викликати больовий синдром, розвиток запальних процесів і серйозні порушення функції сечовидільної системи. У чоловіків сечокам’яна хвороба виявляється в три рази частіше, ніж у жінок з огляду на деяких анатомічні особливості. Однак причини утворення каменів однакові для представників обох статей.
Причиною утворення каменів найчастіше служить порушення хімічного балансу сечі, застій сечі, звуження просвіту сечовивідних шляхів, а також деякі генетичні особливості організму.
Основні провокатори формування ниркових і сечових каменів:
Введення спеціального раціону є обов’язковою умовою успішного лікування і профілактики рецидивів сечокам’яної хвороби.
При виявленні каменів в нирках і сечовивідних шляхах варто дотримуватися кількох базових принципів харчування:
Дієта при каменях в нирках має бути спрямована на зниження каменеутворення, розщеплення каменів при можливості і безпечне їх виведення з організму.
Для виконання цього завдання лікар призначає дієту в залежності від хімічного складу виявлених у пацієнта каменів. До утворення уратних каменів призводить надмірне споживання пуринів. Велика їх кількість міститься в м’ясі і субпродуктах, грибах, бобових.
При лікувальному харчуванні слід виключити наваристі бульйони, холодець. Споживання м’яса і риби допускається у відварному вигляді не частіше 3 разів на тиждень.
Спиртні напої також слід обмежити, оскільки алкоголь затримує виведення сечової кислоти – основного компонента уратних каменів.
При даній специфіці захворювання рекомендована молочно-рослинна дієта, що складається переважно з овочів, фруктів, ягід, молочних продуктів, яєць, горіхів, макаронних виробів, круп та інших продуктів молочно-рослинної групи.
Причиною формування оксалатних каменів служить споживання продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти і вітаміну С, з якого вона утворюється в процесі трансформації в організмі.
В такому випадку дієта при каменях у нирках виключає відповідні продукти: щавель, шпинат, селера, буряк, квашена капуста, болгарський перець, цитрусові, кислі фрукти і ягоди, відвар шипшини, чай, кава і какао.
Дефіцит кальцію і вітаміну В6 може збільшувати всмоктування щавлевої кислоти в кишечнику, тому важливо подбати про достатньому надходженні цих мікронутрієнтів з їжею.
Фосфатні конкременти в нирках і сечовому міхурі можуть бути представлені відкладенням кальцієвих (апатити) і магнієвих (струвіти) солей.
Апатити формуються в результаті порушення фосфорно-кальцієвого обміну на тлі порушення водно-сольового балансу, неправильного харчування і ряду ендокринних розладів.
Струвіти ж зазвичай утворюються внаслідок інфекційних захворювань сечовивідних шляхів. Такі “інфекційні камені” мають найбільшу поширеність, показують швидке зростання і високий відсоток рецидивів.
В обох випадках для формування і зростання конкрементів сприятливе лужне середовище. В цьому випадку дієта при каменях у нирках повинна бути спрямована на закислення сечі.
Для складання меню харчування при наявності фосфатних каменів скористайтеся таблицею дозволених/заборонених продуктів:
Продукти |
Дозволено |
Заборонено |
овочі |
гарбуз, брюссельська капуста, горох, гриби |
всі, крім дозволених
|
фрукти та ягоди |
кислі яблука і ягоди, родзинки, курага |
всі, крім дозволених
|
м’ясо і риба |
нежирні сорти |
в смаженому, солоному і копченому вигляді, консерви, ковбасні вироби |
крупи та зернові |
без обмежень |
– |
перші страви |
на неміцних м’ясних і рибних бульйонах |
овочеві, молочні і сирні супи |
молочні продукти |
вершкове масло |
всі інші продукти |
солодощі |
мед, цукор, солодощі та десерти не з списку заборонених |
шоколад, вироби з молочними продуктами та кондитерськими жирами в складі |
напої |
чиста вода, неміцний чай, відвар шипшини, морси, киселі і компоти з кислих ягід |
лужні води, какао, алкоголь, солодку газовану воду, овочеві і фруктові соки |
Основою лікувального харчування при сечокам’яній хворобі з фосфатурії може служити дієтичний стіл № 14 за Певзнером.
На відміну від перерахованих вище видів сечових каменів цистинові конкременти – результат дефекту амінокислотного обміну. Спадкова аномалія забезпечує постійно високий рівень цистину в сечі, що і призводить до формування каменів.
Цистин утворюється при окисленні цистеїну – замінної амінокислоти, яка може бути синтезована в організмі за участю метіоніну.
Дієта для лікування і профілактики утворення цистинових каменів виключає продукти, багаті метіоніном. До них відносяться: більшість сирів, кисломолочний сир, риба і морепродукти, всі види м’яса, червона ікра, мигдаль, кунжут, яйця і соєві продукти. У випадках, коли не можна повністю виключити тваринний білок з меню, рекомендовано вживати такі продукти в ранковий час, поєднуючи з прийомом вітаміну С. Обмеження солі в меню при наявності цистинових каменів не потрібно.
Оскільки в більшості випадків дієта служить ключовим фактором ефективного лікування МКХ, правильним рішенням буде звернутися за допомогою до лікаря-дієтолога.
Консультація такого фахівця допоможе розібратися в тонкощах харчування при каменях у нирках і уникнути критичних помилок при самостійному складанні меню.
Лікар-дієтолог вивчить історію хвороби і проведе додаткову діагностику стану організму для розробки індивідуального раціону харчування. Лікувальне меню, розроблене дієтологом, буде враховувати всі чинники стану здоров’я, способу життя, харчових звичок і переваг. Тільки звертаючись до фахівця з харчування, ви можете бути впевнені в ефективності і безпеки вашого лікувального раціону.